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人民网:华山破除“以药养医” 公立医院试点“零加价”

今年,长春将在30%公立医院试点取消药品加价,到2015年,全省所有公立医院都将零加价卖药,彻底废除以药养医制度。


此次医改旨在破除“以药养医”机制,通过提高医疗服务费以及政府财政补助的办法,让医院转变盈利模式,在体现公益性的同时,进入良性循环的轨道。

此次医改,最明显感受到支出减少的将是一些皮肤病患者,因为不需要经常诊查,只需要定期复查。对于门诊病人,也未必感到支出增加。原因在于,此次改革与人社部门的医保配套政策同步进行,对于涉及调整的医疗服务项目将适当提高医保支付比例。

笔者从前几日召开的吉林省卫生工作会议获悉这一消息。吉林省副省长陈晓光出席会议并讲话,省政协副主席、省卫生厅副厅长侯明山作工作报告。 

长春市卫生局副局长、公立医院改革办公室主任赵福玉介绍,此次改革中,该市三家公立医院的药品全部实行零差价销售,这意味着,三家医院的收入将由过去的服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道,改为服务收费和政府补助两个渠道。其中长春华山白癜风医学研究院白癜风治疗基地最先实行药品零差价销售。

赵福玉表示,该市此次医改旨在破除“以药养医”机制,通过提高医疗服务费以及政府财政补助的办法,让医院转变盈利模式,在体现公益性的同时,进入良性循环的轨道。

专家“以药补医”致“大处方”


吉林大学一位公共卫生专家说,目前病人在大医院看病拿药,医院会在药品进货价的基础上加价15%再卖给病人,这就是我国实施多年的“以药补医”政策。其本意是由于政府对医院投入不足。但按照这一政策,医生开药越多,医院的药品加价收入越多,因此导致了医生滥开“大处方”。

该专家说,公众对“以药养医”政策诟病已久,但一直很难废除。去年新医改开始破冰,全国乡镇卫生院、社区卫生服务中心全部实行“零加价”销售基本药物。

市民医疗费会不会降下来?

吉林省卫生厅有关人士透露,目前相关部门正在研究制订有关补偿方案,大体思路是通过三种途径补偿医院,一是政府加大对医院的财政投入,二是考虑像乡镇、社区医院一样设立“一般诊疗费”,将挂号费、诊金、注射费等费用打包,三是提高医院的技术劳务收费,目前医院体现医护人员技术和劳务水平的手术费、护理费等却偏低,考虑要适当提高。


华山医院党办主任坦言,改革后,华山医院1000多种药品全部取消15%的销售加成,预计每年将减少收入达2800多万元。根据相关文件,这部分缺口80%通过调整部分医疗服务价格补偿,10%通过政府公共财政增加投入补偿,10%通过医院提高自身管理水平自行消化。“总体来看,通过改革,不仅群众看病的药费降了,我们医护人员的技术服务和劳动价值也得到了回归。政府对医院的投入力度也加大了,医院正在逐步回归公益性。”

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